Aanvraagformulier Informatief gesprek training

Hallo daar! We zijn blij dat je interesse hebt in een van onze trainingen.

Vul het onderstaande formulier in, zodat we het gesprek goed voorbereid met je aan kunnen gaan.

Na ontvangst van je gegevens nemen we z.s.m. contact met je op.

Naam *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Bij welke organisatie ben je werkzaam? *

Wat is je functie? *

Heb je eerder opleidingen of trainingen gevolgd op het gebied van palliatieve zorg? *

Ja
Nee

Indien JA, geef een korte beschrijving

Ik heb interesse in de training *

Praten met Platen bij Scheiding
Praten over de dood in kindertaal
In verbinding
Intuïtief werken en leven

Heb je specifieke vragen?

Ik wil de nieuwsbrief ontvangen (ong. 1x p.m.) *

Ja
Nee

Je gegevens worden uitsluitend gebruikt om contact met je op te nemen n.a.v. je verzoek voor een informatief gesprek.